湖北DTO-50專業(yè)定制,在硫酸鹽制法制漿生產(chǎn)工藝中對松木片進(jìn)行蒸煮時(shí),松木中的脂肪酸和樹脂酸被堿皂化形成脂肪酸和樹脂酸的鈉鹽溶解在制漿廢液中。
苗挺被抬上救護(hù)車,在駛往醫(yī)院的路上,他的狀況急轉(zhuǎn)直下,大滴大滴的汗珠出現(xiàn)在臉上,煩躁不安,在擔(dān)架上不停翻身,鼻吸式氧氣管被反復(fù)甩掉又裝上。在趕往醫(yī)院的路上,急救人員按照急救規(guī)程把相關(guān)信息傳到了他們即將到達(dá)的醫(yī)院。經(jīng)過15分鐘的轉(zhuǎn)運(yùn),苗挺被送進(jìn)成都市人民醫(yī)院的急診科。苗挺是這家醫(yī)院位正式的急診科醫(yī)生,后來成為急診科主任。調(diào)至120后他經(jīng)常到這里做培訓(xùn),這是他作為病人次回到這里。
李嘉文:我的職責(zé)是轉(zhuǎn)運(yùn)到導(dǎo)管室,進(jìn)入手術(shù)室送上手術(shù)臺。但這個(gè)過程出現(xiàn)了意外。在我們準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候,他出現(xiàn)了室顫,這是我們非常不想看到的狀況,我們馬上開始心臟按壓,然后進(jìn)行次除顫。
按照醫(yī)學(xué)規(guī)程,對于心臟驟停的患者,要時(shí)間做心肺復(fù)蘇。而進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金救援時(shí)間只有4分鐘,如果超過4分鐘腦細(xì)胞就會有不可逆損害,如果超過10分鐘就很難再搶救過來。就在醫(yī)護(hù)人員全力為苗挺進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,他出現(xiàn)了第次室顫。醫(yī)護(hù)人員再次緊急為他進(jìn)行除顫,并注射了大劑量的,苗挺恢復(fù)了自主心跳??墒莿偺耸畮紫拢殖霈F(xiàn)了第次室顫,之后在搶救進(jìn)行到將近20分鐘的時(shí)候,出現(xiàn)了第次室顫。
在急救領(lǐng)域,病人處置分為“院前”“院內(nèi)”兩個(gè)環(huán)節(jié)。國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2018》顯示,中國每年發(fā)生54.4萬例心源性猝死,在另一項(xiàng)數(shù)據(jù)里,這些猝死有成以上發(fā)生在“院前”階段。苗挺對這些數(shù)據(jù)了然于心,但輪到自己胸痛的時(shí)候,他卻對要不要撥打120再遲疑。
急性心梗中,有個(gè)經(jīng)典的“DtoB”時(shí)間,又稱門球時(shí)間,是指從患者進(jìn)醫(yī)院大門,到用球囊把堵塞血管擴(kuò)張開的時(shí)間。國內(nèi)把DtoB的黃金時(shí)間確定為90分鐘,超過這個(gè)時(shí)間,病人的救治效果就會呈指數(shù)級下降,直至死亡。急診科要做的,是按照流程完成一系列操作,把苗挺轉(zhuǎn)運(yùn)到劉童手上。