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各種不同水門(mén)汀的應(yīng)用,前幾天老師針對(duì)不同病情采用不同的水門(mén)汀,這篇文章來(lái)梳理一下水門(mén)汀的應(yīng)用。磷酸鋅水門(mén)汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開(kāi)電對(duì)牙髓的刺激。應(yīng)用范圍:①牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù) ②牙體缺損的中期充填修復(fù) ③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件 ④深齲的間接墊底 ⑤中齲的直接襯層、墊底;墊底的磷酸鋅水門(mén)汀剛調(diào)和時(shí)呈酸性,PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時(shí)不能直接墊底,因?qū)ρ辣举|(zhì)、牙髓刺激較大,只能間接墊底,起隔熱、隔化學(xué)刺激的作用。防止外物進(jìn)入牙齒內(nèi)部,玻璃離子水門(mén)汀可以與牙齒表面形成緊密的密封。東北口腔水門(mén)汀用法
磷酸鋅水門(mén)汀,磷酸鋅水門(mén)汀由粉劑和液劑兩組分構(gòu)成,粉劑是以氧化鋅為主的混合物,液劑則以正磷酸水液為主。粉劑中可以加入氟化物,以預(yù)防繼發(fā)齲的形成。 磷酸鋅水門(mén)汀的組成,性能,凝固反應(yīng):當(dāng)粉液調(diào)和,主要發(fā)生下面反應(yīng)ZnO+H3PO4-Zn(H2PO4)一H20-Zn3(PO4)2·4H20+Q反應(yīng)后將生成不溶于水的磷酸鋅,并伴體積輕微縮。粘接性能:磷酸鋅水門(mén)汀粘固前能滲入粘結(jié)物表面的微細(xì)結(jié)構(gòu)中,而起到微機(jī)械嵌合作用,較氧化鋅丁香油酚粘固劑粘接力高,對(duì)牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的粘接力分別為2MPa和1.5MPa。華南離子水門(mén)汀多少錢(qián)水門(mén)汀具有良好的抗壓、抗磨和抗?jié)B透性能,能夠承受牙齒正常的咀嚼壓力。
氫氧化鈣水門(mén)汀應(yīng)用,具有較好的粘接性能和生物學(xué)性能用于固定修復(fù)體如冠、嵌體、橋的粘接固位??勺鳛樯铨x和銀汞合金充填時(shí)的直接襯層不能直接用于蓋髓或保髓適宜作為兒童齲洞的充填醫(yī)治,粉液比2.5:1 (質(zhì)量比)進(jìn)行調(diào)和,玻璃板或?qū)iT(mén)使用調(diào)和紙上進(jìn)行。傳導(dǎo)性,聚羚酸鋅水門(mén)汀是熱和電的不良導(dǎo)體有效隔絕熱和電對(duì)牙髓的刺激;6.溶解性,水中24小時(shí)的溶解率為0.12-0.251個(gè)月的溶解率為0.60。7.牙髓刺激性,溶出的酸較少,對(duì)牙髓及牙齦的刺激很輕。
氫氧化鈣水門(mén)汀凝固反應(yīng):當(dāng)基質(zhì)糊劑與催化糊劑混合后,Ca(OH)解離出Ca2+,一個(gè)Ca 2+能與兩個(gè)水楊酸單乙二醇酷形成鰲合鍵,形成不溶性鰲合物而凝固。反應(yīng)速度極慢,加入微量硬脂鋅或水分能使其在數(shù)分鐘內(nèi)凝固。氫氧化鈣水門(mén)汀性能:1.凝固時(shí)間 一般為3-5分鐘,微量水分及潮濕環(huán)境能加速其固化。2.強(qiáng)度 強(qiáng)度較低;3.溶解性 口腔水環(huán)境中有較大的溶解性;4.抗細(xì)菌性 使材料周?chē)蕢A性,對(duì)齲壞牙本質(zhì)細(xì)菌有一定的殺菌及抑菌作用。5.對(duì)牙髓的影響 呈較強(qiáng)的堿性,進(jìn)行深洞墊底和蓋髓時(shí),較終形成修復(fù)性牙本質(zhì)。水門(mén)汀作為一種理想的齒科材料,已經(jīng)在臨床上普遍應(yīng)用多年。
磷酸鋅水門(mén)汀性能:1) 溶解性,標(biāo)準(zhǔn)粘固用稠度的磷酸鋅水門(mén)汀水中24小時(shí)溶解率為0.03%,是水門(mén)汀中較小的,長(zhǎng)時(shí)間與水接觸可使磷酸鋅水門(mén)汀溶解,唾液略帶酸性,有溶蝕作用,因此在口腔內(nèi)只作為暫時(shí)性表面充填修復(fù)材料。適當(dāng)提高粉液調(diào)和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)傳導(dǎo)性該材料是熱和電的不良導(dǎo)體;3)牙髓刺激性,對(duì)于墊底的磷酸鋅水門(mén)汀,剛調(diào)和時(shí)呈酸性,pH為1-2,3分鐘后升至pH4.2,1小時(shí)后升至pH6左右,48小時(shí)后接近中性。磷酸鋅水門(mén)汀充填入牙齒時(shí)的酸性可能刺激牙髓發(fā)生反應(yīng),因此,在用磷酸鋅水門(mén)汀墊底時(shí),深洞情況下應(yīng)實(shí)施牙髓保護(hù)措施,例如應(yīng)用氧化鋅丁香酚水門(mén)汀,氫氧化鈣水門(mén)汀,樹(shù)脂成膜性洞襯劑等。氧化鋅丁香酚水門(mén)汀適用范圍常用作接近牙髓的深洞洞襯及墊底材料,墊底是其上還需墊一層磷酸鋅水門(mén)汀。東北口腔水門(mén)汀類(lèi)型
水門(mén)汀的主要作用是強(qiáng)化牙齒組織,提高咬合力度。東北口腔水門(mén)汀用法
磷酸鋅水門(mén)汀粘接力:粘接作用主要為機(jī)械嵌合,粘接力低。物理性能:氧化鋅丁香油酚水門(mén)汀機(jī)械性能相對(duì)較差,不同類(lèi)型之間,壓縮強(qiáng)度也不相同,低者3~4MPa,高者50~55MPa。該材料不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電、有X線阻射作用。凝固時(shí)間約4~10min。生物學(xué)性能:粘固劑呈弱堿性,PH7-8,對(duì)牙髓的刺激性很小,并能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成,因含丁香油酚,對(duì)炎癥牙髓有一定的安撫和止痛作用?;瘜W(xué)性能:其凝固后溶于水和唾液,在蒸留水中24h溶解率達(dá)2.5%,故不能作用長(zhǎng)久性充填材料。對(duì)復(fù)合樹(shù)脂有阻聚作用,并能降低粘接劑的粘接效果,改性的無(wú)丁香酚的水門(mén)汀不影響復(fù)合樹(shù)脂的聚合作用。東北口腔水門(mén)汀用法