在臨床護(hù)理工作中,備皮剃毛是一項(xiàng)常用的護(hù)理操作,剃毛損傷時(shí)有發(fā)生,未引起患者的重視。但是,隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),剃毛損傷可能給護(hù)患雙方造成不良后果,應(yīng)引起護(hù)士的重視。(1)剃毛損傷原因分析①護(hù)士操作不熟練,一次性塑料剃毛刀刀片非常鋒利,使用時(shí)稍不小心就可能劃破皮膚。②患者不合作,如小兒、煩躁的患者、精神異?;颊叩?。(2)防止剃毛損傷的對(duì)策①加強(qiáng)培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把剃毛操作作為新護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容之一,24使其熟練掌握此項(xiàng)操作技能,減少剃毛損傷。②對(duì)不合作的患者要報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給患者處理后再行剃毛;給小兒剃毛時(shí)要向家長(zhǎng)講清剃毛時(shí)家長(zhǎng)配合的重要性,取得家長(zhǎng)合作后再行操作。③減少不必要的剃毛操作,如避免頭皮靜脈穿刺,盡量選擇在四肢穿刺;能用剪毛代替剃毛就不用剃毛;留置尿管和產(chǎn)科會(huì)陰剃毛不是常規(guī)操作;國(guó)外部分外科手術(shù)也不把剃毛做為常規(guī)操作。④使用一次性剃毛刀具。⑤顱腦手術(shù)前的頭部剃毛可定點(diǎn)請(qǐng)理發(fā)師來(lái)做。 在使用過(guò)程中,需要注意備皮刀的保養(yǎng)和清潔,避免刀刃變鈍或生銹。重慶泌尿科備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)
剪毛備皮可以減少術(shù)前備皮時(shí)間,為救治患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī),減少護(hù)理工作量:術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是進(jìn)行手術(shù)的必要步驟,快速、有效的術(shù)前備皮可縮短急診外傷患者接受手術(shù)修復(fù)與重建的時(shí)間,同時(shí)避25免了患肢因過(guò)度失血造成的重度殘疾及長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致的繼發(fā)。本研究發(fā)現(xiàn),備皮方式不同,操作用時(shí)明顯不同。剪毛組平均用時(shí)(±)min,所用時(shí)間明顯低于剃毛備皮組(±)min和脫毛劑備皮組(±)min,可能與剃毛備皮需經(jīng)過(guò)滑石粉潤(rùn)滑、剃毛、清洗等步驟,用時(shí)較長(zhǎng)有關(guān);脫毛劑備皮用時(shí)長(zhǎng),可能與脫毛劑備皮需要做皮膚過(guò)敏測(cè)試,術(shù)區(qū)涂抹脫毛劑后不能立刻擦除有關(guān)。目前,四肢外傷是常見(jiàn)的急診外傷,尤其是開(kāi)放性四肢外傷,傷口常因接觸外界而被污染,若未能及時(shí)有效地進(jìn)行傷口清潔或清創(chuàng)不合理,很容易發(fā)生,從而影響傷口愈合和患肢的功能康復(fù);嚴(yán)重的閉合性四肢外傷,組織內(nèi)部損傷與外界不相通,若不進(jìn)行及時(shí)救治,損傷部位發(fā)生血液凝集、組織蛋白破壞分解等一系列生理生化反應(yīng),產(chǎn)生的有毒中間代謝產(chǎn)物會(huì)被重新吸收入血,短時(shí)間內(nèi)引起急性腎功能衰竭,嚴(yán)重者危及生命。因此,四肢外傷患者術(shù)前,優(yōu)先選擇剪毛備皮法,可以縮短術(shù)前備皮時(shí)間,為挽救患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。此外,與剃毛備皮相比。 重慶泌尿科備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)在外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、整形手術(shù)等各種手術(shù)類(lèi)型中,備皮刀都是不可或缺的工具。
2.1備皮刀的基本尺寸應(yīng)符合表1的規(guī)定2.2備皮刀刀架應(yīng)塑化均勻、光滑、無(wú)鋒棱、毛刺和裂紋。2.3備皮刀刀片表面應(yīng)色澤均勻,刃口應(yīng)無(wú)銹斑、缺口,精磨層連續(xù)不斷。2.4鋒利度備皮刀刀片刃口應(yīng)鋒利,當(dāng)切割3-0真絲捻制不涂層縫合線(xiàn)(線(xiàn)徑為0.21mm-0.22mm)時(shí),其切割力應(yīng)不大于0.80N。2.5刀片固定應(yīng)穩(wěn)固,無(wú)明顯歪斜。2.6無(wú)菌滅菌提供的備皮刀應(yīng)無(wú)菌。2.7環(huán)氧乙烷殘留量滅菌提供的備皮刀經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后,其環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10ug/g。
術(shù)前剃毛可去除毛發(fā)污垢中攜帶的細(xì)菌,方便消毒和手術(shù)操作,但其對(duì)皮膚組織的微小損傷和不完全的器械消毒反而增加了的可能。對(duì)于妨礙手術(shù)操作的毛發(fā)、不少學(xué)者提出剪毛備皮或脫毛備皮,但脫毛劑含化學(xué)物質(zhì),會(huì)破壞毛發(fā)生長(zhǎng)過(guò)程甚至引發(fā)炎癥。使用剪刀剪毛備皮雖能達(dá)到消毒滅菌,但仍存在損傷皮膚和毛發(fā)剪不完全的現(xiàn)象,同時(shí)對(duì)異性患者剪毛時(shí)間太長(zhǎng)易引起患者心理不適。而其他剪毛工具無(wú)法達(dá)到既不損傷皮膚又能剪短毛發(fā),還能防止交叉的目的。刮胡刀則可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣隨意使用,但也需要注意清潔和保養(yǎng),避免細(xì)菌滋生。
①生產(chǎn)車(chē)間內(nèi)由各相關(guān)崗位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的清潔衛(wèi)生,保證車(chē)間內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生符合規(guī)范要求。廠區(qū)內(nèi)禁止吸煙。②一般生產(chǎn)區(qū)和潔凈生產(chǎn)區(qū)均設(shè)置了潔具存放間、各種用具的清洗間以及存放地點(diǎn)。③根據(jù)不同生產(chǎn)區(qū)域、不同潔凈級(jí)別的廠房制訂了相應(yīng)的清潔和消毒規(guī)程,明確所清潔的對(duì)象、清潔用具、清潔方法以及清潔劑的配制和使用與更換。④公司制訂了潔凈區(qū)工作服的清潔規(guī)程。車(chē)間內(nèi)配置了洗滌烘干機(jī),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)工作服的清洗、整理、保管、分發(fā)。潔凈工作服洗滌間設(shè)置在潔凈區(qū)內(nèi),洗滌用水為經(jīng)過(guò)過(guò)濾的凈化水,保證潔凈服不被異物污染。⑤公司制訂了進(jìn)入潔凈區(qū)人員的凈化程序。進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員,進(jìn)入一更衣間,在換鞋柜處脫去外衣放入衣柜中,將非工作鞋換成潔凈區(qū)工作鞋,洗手,進(jìn)入二更衣室穿潔凈服,通過(guò)緩沖區(qū)進(jìn)行手消毒,進(jìn)入潔凈區(qū)操作間。潔凈區(qū)人員不能化妝、不得佩帶飾物操作。一更間設(shè)內(nèi)洗手、烘手器。緩沖區(qū)設(shè)噴淋式手消毒器等,使人員得到充分凈化。人員通道(潔凈通道)與生產(chǎn)功能間凈化級(jí)別相等,人員經(jīng)過(guò)通道進(jìn)入各自的凈化工作間。 不銹鋼材質(zhì)具有較好的強(qiáng)度和硬度,能夠保證備皮刀的刀刃鋒利,長(zhǎng)久保持切割能力。上海單刃備皮刀生產(chǎn)廠家
備皮刀的使用需要嚴(yán)格遵循嚴(yán)格的消毒和操作規(guī)程,確保使用的安全性和衛(wèi)生性。重慶泌尿科備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)
等比較了脫毛、剃毛和保留毛發(fā)但深度清潔進(jìn)行術(shù)前備皮方法后發(fā)現(xiàn),深度清潔皮膚完全可以達(dá)到預(yù)防術(shù)后切口的目的,與蔡汝珠結(jié)論一致。因此,劉暢等建議,在保證不影響手術(shù)的前提下,推薦徹底清潔手術(shù)野皮膚和毛發(fā),但不進(jìn)行常規(guī)剃毛皮膚準(zhǔn)備。所以,選擇剪毛結(jié)合皂液徹底清潔皮膚,能保護(hù)手術(shù)區(qū)皮膚完整性并減少細(xì)菌的殘留,達(dá)到了預(yù)防并減少切口目的。正27確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚,徹底手術(shù)切口部位和周?chē)つw的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發(fā)。重慶泌尿科備皮刀市場(chǎng)報(bào)價(jià)